Охрана труда – это многоуровневая и неразрывная система мероприятий, направленных на сохранение человеческих жизней и здоровья в процессе труда. Главная цель СУОТ заключается в исключении воздействия на человека опасных и вредных производственных факторов. Улучшение условий труда на предприятии положительно отражается и на экономических результатах. Благодаря эффективной системе управления руководитель может снизить текучку кадров, минимизировать потери и повысить общую производительность. Регламентирует данную область ряд нормативно-правовых актов, в том числе Трудовой Кодекс и стандарты ССБТ.
К обязательным мероприятиям по охране труда относят оформление внутренней документации. Инструкции позволяют закрепить должностные обязанности работников и предупредить несчастные случаи на производстве. Согласно действующим требованиям законодательства, разрабатывать ИОТ необходимо для всех профессий и видов деятельности. В физиотерапевтическом отделении используется большое количество электромедицинского оборудования, поэтому персонал должен неукоснительно соблюдать технику безопасности при проведении тех или иных процедур.
Направления физиотерапии:
Физиотерапевтические процедуры активно используются как вспомогательное или профилактическое средство лечения. Часто они назначаются в послеоперационный период или в ходе реабилитации пациент после перенесенной травмы/заболевания. Благодаря данным мероприятиям эффективность лечения возрастает, а выздоровление протекает быстрее и легче. Проводить их могут только квалифицированные медицинские работники.
На заметку! Кабинеты физиотерапии должны быть оснащены в соответствии с ГОСТ и другими национальными стандартами.
Структура СУОТ разрабатывается и внедряется с учетом специфики деятельности организации и ее целевого назначения. К основной проблеме в области охраны труда относится недостаточная подготовка штатного персонала к самостоятельной работе. Инструкции позволяют правильно организовать деятельность физиотерапевтического отделения, исключают травматизм, аварии и другие внештатные ситуации.
Согласно ГОСТ 12.0.003, опасные и вредные факторы классифицируются на несколько групп: физические, химические, биологические и психофизиологические. При этом одно и то же явление может относиться одновременно к разным классам. Выбор методов и средств защиты осуществляется на основе выявления существующих на производстве факторов, а также их специфики, используемого оборудования и технологических процессов.
Работа в кабинете физиотерапии сопряжена с определенными рисками, поэтому при организации его деятельности руководителям необходимо соблюдать се требования нормативно-правовых актов, санитарных и гигиенических правил. Специально для отделений физиотерапии был разработан действующий до настоящего времени отраслевой стандарт ОСТ 42-21-16-86. Как правило, медицинские сестры и врачи сталкиваются с рядом опасностей: поражение электрическим током, возникновение пожароопасной ситуации и неисправность электрооборудования. Продолжительное воздействие вредных факторов может ухудшить самочувствие работника или стать причиной профзаболевания.
Другие опасности:
В кабинетах физиотерапии существуют и биологические факторы воздействия – опасность заражения работника от инфицированных пациентов при проведении процедур. Помимо этого, медицинская сестра может столкнуться с психофизиологическими перегрузками. Данные параметры исследуются при проведении СОУТ в соответствии с приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н.
Работать в отделении физиотерапии могут лица не моложе 18 лет, прошедшие вводный инструктаж по охране труда и проверку знаний. Обязательное условие – наличие минимум 1 квалификационной группы по электробезопасности. Помимо этого, работнику необходимо окончить стажировку на рабочем месте, продолжительность которой устанавливает работодатель.
После обучения и сдачи экзамена медицинская сестра (медбрат или врач) получат допуск к работе – документ, который подтверждает квалификацию и дает законное право на выполнение тех или иных должностных обязанностей. Как правило, удостоверение выдается в день официального трудоустройства.
На заметку! В 2022 году законодательство в области охраны труда было существенно скорректировано, поэтому руководителям необходимо пересмотреть действующие инструкции и порядок обучения персонала безопасным методам выполнения работ.
Поскольку данная деятельность подразумевает постоянное взаимодействие с другими людьми, у работника не должно присутствовать противопоказаний со стороны здоровья (согласно Приказу Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 N 90).
Организация рабочего места – это один из важнейший аспектов производства. Чтобы оценить соответствие условий труда нормативным требованиям, работодатели должны в установленные сроки проводить СОУТ. В ходе мероприятия эксперт устанавливает вредные и опасные факторы воздействия и дает рекомендации по их устранению. Требований к организации рабочего места закреплены ТК РФ, Федеральным законом N 426-ФЗ, Приказом Минтруда N 33н и других нормативно-правовыми актами.
Оснащение кабинета физиотерапии в соответствии с национальными стандартами включает:
Панировка отделения должна быть обоснована с санитарно-эпидемиологической и технологической точки зрения. При организации рабочего места необходимо соблюдать принцип рациональности. Используемая аппаратура должна иметь сертификаты соответствия и быть безопасной. Правильное оснащение кабинетов позволяет создать благоприятные условия как для персонала, так и для пациентов.
Оснащение кабинета физиотерапии подбирается соответственно перечню выполняемых процедур. Состав и площадь помещений для электро- и светолечения должны соответствовать действующим строительным нормам. При организации рабочих мест необходимо принимать расчет 6 кв. м на кушетку, при наличии 1 кушетки – не менее 12 кв. м. Отдельно оборудуется кабинет для полостных процедур – на 1 кресло 18 кв. м. Аппараты электросна размещаются с учетом звуко- и светоизоляции.
Оборудование с конденсаторными пластинами излучателей требуют специальных кабин, экранированных тканью с микропроводом. Для отделки пола можно использовать только негорючие материалы, которые не формируют статические электрические заряды. Стены выкрашиваются в светлую масляную краску.
На заметку! Облицовывать стены керамической плиткой запрещено.
В каждом кабинете устанавливается один физиотерапевтический аппарат, одна деревянная кушетка и устройство для освещения. В электро-светолечебном отделении необходимо выделить отдельный тамбур для хранения материалов, подготовки лечебных растворов, прочего.
Кабинеты для групповой ингаляции должны быть изолированными. Стены комнаты на высоту 2 метров облицовывают глазурованной плиткой, пол покрывают линолеумом, а потолок – известкой. Объем отделения, а также его влажностно-температурные показатели должны соответствовать требованиям СНиП 11-69-78. Согласно нормативам, размещать компрессор можно только в подвале. В индивидуальных ингаляториях электрический дезинфекционный кипятильник устанавливается в вытяжной шкаф.
Водолечебницы можно оборудовать только в изолированных помещениях. Высота стен в комнате должна быть не менее 3 м. Для их облицовки необходимо использовать глазурованной плиткой. В углах зала следует предусмотреть специальные трапы. Электрическая подводка и пусковые устройства должны быть полностью герметичными. В водолечебницах требуется установить самостоятельную приточно-вытяжную вентиляцию. Оптимальная температура воздуха в помещении составляет +23 - +25 град, а влажность – 60-65%.
Ванны для лечения пациентов могут устанавливаться в общем зале с разделением и персональными раздевалками или в отдельных кабинах. Во втором случае вход к ним делается с коридора. Для наблюдения медперсонала за больными необходимо оборудовать небольшие проходы.
На заметку! В детских и психиатрических учреждениях ванны устанавливаются только в общем зале.
В водолечебнице требуется выделить помещение для обслуживающего персонала. Часть требований касается размещения душевых кафедр и бассейнов.
Бальнеотерапевтические отделения должны оборудоваться в изолированных помещениях или в тупиковом отсеке водолечебницы. Данный кабинет должен включать:
Используемые ванны должны быть изготовлены из устойчивых к коррозии материалов. Стены могут окрашиваться в светлый цвет или облицовываться глазурованной плиткой. Рабочим необходимо постоянно отслеживать концентрации сероводорода в воздухе. Допустимый показатель – 10 мг/куб. м. Трубы, по которым перемещается раствор, так же должны быть устойчивы к воздействию агрессивных сред.
Баллоны с углекислотой, кислородом и азотом расставляются вне кабинетов. Для защиты они дополнительно крепятся к стене металлической скобой. Запасные резервуары с газами должны храниться в отдельных зданиях. До места назначения они доставляются на специальной тележке.
Радоновые отделения и лаборатория должны соответствовать требования ОСП-72/80. Согласно документу, растворы для процедур могут подготавливаться в кустовой радоновой лаборатории или ординарной радоновой лаборатории. Проект помещения согласовывается с органами санитарного надзора. В кабинете обязательно устанавливается самостоятельной системой вентиляции. Стены и полы отделения облицовываются гладкими материалами светлых тонов. При этом они должны допускать проведение влажной уборки.
Склянки с растворами в радоновых лабораториях хранятся в вытяжном шкафу. Для исключения возможности распространения радона в смежные помещения все секции отделения должны быть связаны между собой служебным коридором и размещаться в отдельном крыле здания. При случайном проливе растворов персонал должен остановить работу и покинуть кабинет. Ликвидация аварии производится только в спецодежде с использованием дистанционных инструментов, например, пинцета. В конце производится дозиметрический контроль.
Теплолечебницы размещаются в изолированных помещениях, в которых присутствует система вентиляции. Полы кабинета покрываются линолеумом, в стены облицовываются глазурованной плиткой. Столы для подогревателей и розлива парафина покрываются огнеупорными материалами. В кухне необходимо установить вытяжной шкаф. Работы с сырьем производятся только с помощью специальных устройств.
На заметку! Нагревать парафин или озокерит с помощью открытого огня запрещено.
В теплолечебнице должен присутствовать огнетушитель (ОУ-2).
Грязелечебница может быть общей или состоять из отдельных комнат, вход в которые осуществляется с коридора. Для наблюдения медицинской сестрой за пациентами предусматривается небольшой проход. Стены отделения облицовываются гладкими материалами, устойчивыми к влажной уборке. На полах размещается метлахская плитка. Горячая и холодна вода должны подаваться через один смеситель, который размещается за пределами душевой кабины.
Подогрев грязи должен производиться в смежной секции, подается она механизированным способом. Дополнительно в лечебнице необходимо предусмотреть душ для персонала, шкафы для одежды, а также помещение для стирки и сушки простыней.
Лечебный массаж выполняется в изолированных кабинах из расчета 12 кв. м. на одного человека. Пол в помещении должен быть застлан линолеумом. Стены окрашиваются на высоту 2 м светлой масляной краской, далее – клеевой побелкой. В кабинете массажа необходимо установить умывальником с холодной и горячей водой, вентиляцию и специальную мебель:
Помещение для проведения лечебного массажа должно иметь естественное освещение, быть чистым и сухим. Дополнительно в кабинете требуется аптечка, тальк, вазелин и перовая подушка.
Средства защиты, выдаваемые персоналу физиотерапевтического отделения, должны соответствовать ГОСТу 12.4.11-75. СИЗ помогают обезопасить человека от воздействия вредных и опасных факторов. При этом спецодежда и другие средства защиты не должны препятствовать выполнению работ
На заметку! В законодательстве четко определены требования к спецодежде и СИЗ.
Регулярно работодатели должны осматривать средства защиты на пригодность к дальнейшему использованию. Перед проведение ультразвуковых процедур с водой работник должен надеть резиновые перчатки, а перед использованием ультрафиолетовых излучателей – очки.
В соответствии с законодательными актами, требования по организации безопасных условий труда возлагаются на работодателя. Часть ответственности несут должностные лица, а также каждый работник организации. В случае нарушений они могут понести с дисциплинарное, административное или уголовное наказание. Проверяет условия труда Федеральная инспекция.
Категория кратко |
Размер штрафа в 2023 году |
---|---|
Ответственные лица, руководители |
От 15 до 25 тысяч рублей |
ИП |
От 15 до 25 тысяч рублей |
Юридические лица |
От 110 до 130 тысяч рублей |
Дополнительно надзорные органы вправе приостановить деятельность предприятия. При летальных исходах, дела рассматриваются в рамках уголовного кодекса. Если работник нанес материальный ущерб, он должен его возместить в полном объеме. К дисциплинарным мерам воздействия относится понижение, отстранение от должности, выговор и увольнение.
Техника безопасности в физиотерапевтическом кабинете указывается в инструкциях по охране труда. ИОТ относится к обязательным кадровым документом. С помощью локального акта руководитель может закрепить за работником перечень его трудовых обязанностей и ответственность в случае их нарушений. В регламенте указываются требования относительно безопасного выполнения работ, конкретные приемы и методы. В равной степени инструкция позволяет облегчить контроль за подчиненными.
ИОТ должны разрабатываться в каждой организации, независимо от специфики ее деятельности и целевого назначения. При этом исчерпывающий список документов определяется работодателем. Оформляются они по отношению к каждой профессии из штатного расписания или виду деятельности.
1 января 2023 года в России вступил в силу новый приказ Минтруда. Документ закрепил правила оформления инструкций, порядок их введения в действие и хранения. Разрабатывается техника безопасности при работе в физиотерапевтическом кабинете руководителями структурных подразделений. В качестве основы для оформления ИОТ берут отраслевые и межотраслевые регламенты. Методическую помощь могут оказать и другие сотрудники организации.
Готовая инструкция передается на согласование в правовую и кадровую службу, а также в профсоюзы. Единой формы ИОТ правовыми основами не установлено, поэтому составляться она может в произвольном виде с учетом рекомендаций.
В общих требованиях указывается, что настоящая инструкция разработана для работников, которые выполняют физиотерапевтические процедуры. Допуск к ним могут получить лица не моложе 18 лет прошедшие инструктажи, медицинские обследования, профессиональное обучение и оценку знаний. Медицинские сестра и медбратья должны соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и пожарной безопасности, в случае необходимости оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим и передавать информацию о несчастных случаях вышестоящему руководителю.
Персонал отделений должен быть обеспечен СИЗ, мылом и чистым полотенцем. Прием пищи и курение на рабочих местах запрещается. Помимо этого, работникам нельзя покидать кабинет или разрешать проводить физиотерапевтические процедуры больным. Растворы лекарственных препаратов должны храниться в специально отведенных для этого местах. Работники, которые допустили нарушения могут получить дисциплинарное, административное или уголовное наказание. Дополнительно руководитель вправе провести с нарушителем внеплановый инструктаж и проверку знаний.
Перед заступлением на смену работник должен надеть чистую спецодежду, тщательно вымыть лицо и руки. Волосы убираются под головной убор. Ежедневно необходимо осматривать оборудование и лечебные растворы, а также журналы регистрации. Пыль с аппаратов удаляется сухой тряпкой, ртутно-кварцевые лампы протираются влажной тряпкой, смоченной в спирте-ректификаторе. До начала работы необходимо включить вентиляцию.
В разделе «Во время работы» закрепляется следующая информация:
В конце могут быть приведены и другие правила, а также запреты.
В случае аварии работник должен отключить электрооборудование от сети и поставить в известность о случившемся заведующего отделения. При коротком замыкании необходимо отключить главный сетевой рубильник. Также требуется оказать первую медицинскую помощь и организовать эвакуацию людей. Дополнительно в ИОТ указывается алгоритм действий в следующих внештатных ситуациях:
Действовать в условиях опасности необходимо в соответствии с полученными от руководителя указаниями и инструкциями. Все действия в таком случае должны быть направлены на сохранность человеческого здоровья и жизней.
После дежурства работник физиотерапевтического отделения должен привести в порядок кабинет и аппараты, произвести влажную уборку. Кабины с источниками излучения необходимо опечатать. В отделении открытых изотопов спецвентиляция отключается. Перед уходом с рабочего места требуется осмотреть и выключение электросети, а также водоснабжения. Информация о неисправностях передается руководителю.
Техника безопасности в физиотерапевтическом отделении утверждается в соответствии с ТК РФ. Для введения документу в силу на нем проставляется гриф «Утверждение» или выпускают отдельный приказ по организации. В конце инструкции прикрепляют лист для ознакомления со следующими сведениями: ФИО, дата прочтения, подпись с расшифровкой. Если документ был пересмотрен или скорректирован, его повторно утверждают.
Согласно правилам, инструкция по охране труда действует 5 лет. По завершении данного срока документ пересматривают. Если условия труда остались прежними, ИОТ продлевается еще на 5 лет, но не более 2 сроков.
Основания для пересмотра документа:
Перед утверждением инструкции с персоналом необходимо провести внеплановый инструктаж.
В каждом учреждении, в котором присутствует физиотерапевтическое отделение или кабинет, должны присутствовать инструкции по охране труда. Разрабатываются документы руководителями структурных подразделений. Готовые акты направляют на согласование в правовую и кадровую службу, а также профсоюзы.
Здесь специалисты проверяю ИОТ на соответствие действующим требованиям делопроизводства, после чего передают их на утверждение. Данный порядок закреплен на законодательном уровне, поэтому распространяется на организации всех форм собственности. Отсутствие инструкций может повлечь за собой дисциплинарное, административное или уголовное наказание.