В российском законодательстве охрана труда рассматривается как система норм и правил, с помощью которых работодатель может гарантировать работникам безопасный труд, отвечающий требованиям СанПин. Для достижения оптимальной производственной среды используется набор мероприятий. К обязанностям руководителей предприятий всех форм собственности и специфики деятельности относится четкое разграничение трудовых функций работников, их прав и полномочий. Ключевым принципом политики организации в области охраны труда является внедрение эффективных рычагов нормативно-правового регулирования на всех уровнях производства.
Медицинские учреждения находятся на особом контроле надзорных органов. Неправильные действия врачей или санитарок могут привести к достаточно серьезным последствиям – от легких травм до летальных исходов. Именно поэтому данные профессии требуют всесторонней регламентации. Как правило, устанавливается она инструкциями по охране труда.
На заметку! Медсестра – это работник эффективных механизмов нормативно-правового регулирования, который проводит различные процедуры и помогает врачу в рамках имеющихся полномочий.
Медсестры присутствуют во всех больницах, поликлиниках, частных кабинетах, центрах стоматологии, др. От их профессионализма зависит благополучие пациента, поэтому работодателям необходимо придерживаться всех утвержденных регламентов. Для соблюдения требований законодательства должностным лицам необходимо разрабатывать и утверждать внутренние ЛНА, в том числе инструкции по охране труда.
С 1 марта 2022 года в России действует обновленный порядок оформления ИОТ, утвержденный соответствующим приказом Минтруда. Меры безопасности медицинской сестры на рабочем месте должны быть утверждены в каждой лечебной организации.
Медицина – это важнейшая отрасль деятельности, которая требует привлечения огромных ресурсов, в том числе человеческих. Наиболее востребованной в данной области является профессия медсестры. На ее плечах лежит выполнение всех выписанных врачом назначений, уход за пациентами и оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях.
Именно медицинская сестра находится большую часть времени с больным и сопровождает его на протяжении всего лечебного или реабилитационного периода. Обязанности санитарки зависят от типа и профиля лечебного учреждения, ее профессиональной подготовки и характера выполняемых работ.
Должность |
Описание |
---|---|
Главная |
Имеет высшее образование, занимается вопросами рациональной организации труда подбоечных, их обучения и порядка допуска к работе. Выполняет надзорные функции за средним и младшим медперсоналом. |
Старшая |
Помогает заведующему отделения в части административно-хозяйственного сопровождения. |
Палатная |
Выполняет назначенные врачом направления и процедуры. |
Операционная |
Сопровождает хирургов при операциях, подготавливает пациентов к будущим манипуляциям и нужный инструментарий. |
Участковая |
Осуществляет прием больных на закрепленном участке, ведет просветительскую деятельность. Техника безопасности участковой медсестры утверждается в каждом лечебном учреждении. |
Диетическая |
Отвечает за лечебное питание. |
Несмотря на то, что функции медсестер несколько разделяются, они должны иметь базовые знания и компетенции. При этом нормативами определен круг обязанностей, которые должен уметь выполнять каждый медицинский работник.
Профессия медицинской сестры не только ответственная и сложная, но и достаточно опасная. В рамках своей деятельности они сталкиваются с рядом ОВПФ. В больницах, поликлиниках и других лечебных учреждениях существует повышенный риск инфицирования. Передаваться заболевания могут как воздушно-капельным путем, так и через кровь или загрязненную иглу. Именно поэтому во время работы медсестрам необходимо соблюдать предельную аккуратность и внимательность. Негативное воздействие на работника могут оказывать и токсичные вещества. В легких случаях они становятся причиной аллергической реакции, а в острых – вызывают мутации на генном уровне или онкологию.
В течение многих часов медицинские сестры находятся «на ногах», что часто приводит к переутомлению и физическим перегрузкам. Подъем и транспортировка пациентом могут привести к различным травмам, в том числе вывихам и переломам. Медсестры, которые имеют дело с хронически больными пациентами, подвержены риску неврологических заболеваний и стресса. Помимо этого, работники больниц и поликлиник могут подвергаться агрессии со стороны больных.
Другие опасности:
Условия труда в организации в значительной мере определяются наличием производственных вредностей, которые могут стать причиной травматизма или профзаболевания.
Допуск медицинских сестер к работе регламентируется действующим законодательством, в том числе ГОСТ. Стандарты устанавливают, что занимать данную должность могут только совершеннолетние граждане, имеющие нужную квалификацию, знания и умения. Перед трудоустройством руководитель должен убедиться в наличии у медсестры нужной документации: диплома об окончании образовательного учреждения, паспорта, трудовой и санитарной книжки, СНИЛС.
Обязательное условие для медицинского персонала – прохождение первичного осмотра. Помимо этого, санитарка должна освоить курс обучения по охране труда, а также оказанию первой медицинской помощи. В конце организуется обязательная проверка знаний в виде устного или письменного тестирования.
На заметку! Медсестра должна сдать экзамен на присвоение минимум 1 группу по электробезопасности. В противном случае она не сможет пользоваться электрооборудованием.
Законодательством предусмотрена и стажировка на рабочем месте продолжительностью от 2 до 14 дней.
Медсестра – это специалист со средним специальным образованием. Получить его можно в колледже или техникуме на базе 9 классов обязательной общеобразовательной школы. Подготовка медицинского персонала осуществляется в каждом регионе России. Как правило, освоение программы занимает около 3-4 лет.
При желании можно выбрать альтернативный вариант обучения – курсы переподготовки. Пройти их можно как в очной, так и заочной форме. Если медсестра на работает по профессии в течение 5 лет, в соответствии со статьей 69 ФЗ №323, она обязана пройти профессиональную переподготовку.
Примерные специализации:
После окончания учебного заведения ведения об абитуриентах вносятся в Федеральный Реестр об Образовании. Для обучения медсестры в лечебном учреждении организуются соответствующие инструктажи. Знания, полученные на курсах, помогают сотруднику совершенствоваться в выбранной профессии и повышать компетенции.
Медсестры должны обладать обширным перечнем навыков и умений. Регламентируются они действующим профстандартом и типовой инструкцией. Прежде всего сотрудник должен знать основы сестринского дела, правильного использования оборудования и лекарственных препаратов. Помимо этого, медперсонал должен свободно владеть ПК.
Другие навыки, умения:
В рамках деятельности медсестра часто взаимодействует с другими работниками, поэтому должен иметь развитые коммуникационные навыки и уметь формировать положительные трудовые отношения. Обязательные качества для сотрудника – ответственность, доброжелательность и внимательность.
В соответствии с требованиями СанПин, перед трудоустройством работник должен пройти первичное медобследование, порядок проведения которого регламентируется действующим Приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н. Перечень обязательных для посещения врачей состоит из терапевта, окулиста, невролога.
На заметку! Направлять сотрудника на медосмотр можно только в лицензированные медицинские учреждения.
Некоторые категории работников должны получить заключение от дерматолога, гастроэнтеролога, кардиолога, т.д. В стандартную структуру освидетельствования входят и такие мероприятия, как сдача крови, ЭКГ, флюорография. Допуск к работе могут получить только лица, не имеющие противопоказания со стороны здоровья.
В каждом медицинском учреждении работодатели должны поддерживать оптимальные для труда условия. Предварительным этапом организации рабочих мест является проведение спецоценки, выявление и оценка опасных факторов воздействия, исследование статистики травматизма за предшествующий период, прочее. Грамотное внедрение СУОТ начинается с планировки помещений. Требования в данной области определяются приказом Минтруда от 29.10.2021 № 774н, СанПиН 1.2.3685-21 и СП 2.2.3670-20. Данные нормативно-правовые акты подробно описывают и устанавливают предельные показатели физических, а также других факторов.
При организации рабочего места главная цель работодателя – обеспечение качественного и эффективного выполнения сотрудником закрепленных за ним трудовых функций. В связи с этим к РМ предъявляются требования организационного, технического, эргономического, санитарного, гигиенического и экономического характера. В помещениях, в которых медперсонал находится более 2 часов, должно присутствовать естественное освещение. На оконных проемах необходимо предусмотреть регулируемые жалюзи. Температура воздуха зимой в офисе должна составлять от 22 до 24°С, а летом – от 23 до 25°С.
При нарушении правил охраны труда работодатели, должностные лица и работники могут понести соответствующее наказание. В 2023 году размер штрафных санкций составит от 5 до 150 тысяч рублей, в зависимости от тяжести правонарушения и последствий, которые оно вызвало. К дисциплинарным мерам воздействия относятся выговор, понижение в должности или отстранение. Если в медицинском учреждении произошел несчастный случай летальным исходом, дело будет рассматриваться в рамках Уголовного Кодекса РФ.
На заметку! Медсестра должна в полном объеме возместить нанесенный материальный ущерб.
Разработка инструкций по охране труда – это обязательное требование для работодателей предприятий всех форм собственности, специфики деятельности и целевого назначения. С помощью локальных нормативных актов руководители могут регламентировать деятельность персонала. Для этого в ИОТ указываются конкретные методы и приемы выполнения работ, обязанности, права и полномочия. Дополнительно инструкции оптимизируют производственные процессы и снижают уровень травматизма.
Грамотно оформленные инструкции – это действенный метод профилактики нарушений со стороны медперсонала. Правовым источником в данной области выступает Постановление Правительства РФ от 16.09.2020 N 1479.
Инструкции подготавливается руководителем предприятия в несколько этапов. Прежде всего по предприятию издается приказ о назначении должностных лиц. На основании данного распоряжения они могут приступить к разработке ИОТ. Поскольку единой формы документа нет, оформляется он в произвольном виде с указанием стандартных сведений и реквизитов.
Готовая инструкция по охране труда медицинской сестры согласовывается с профсоюзом, правовой и кадровой службой. Последний этап подготовки локального нормативного акта – его утверждение. Разрабатывать ЛНА можно и коллегиально. Безопасность медсестры на рабочем месте должна соблюдаться каждым работником.
Порядок составления ИОТ регламентируется действующим законодательством. В соответствии со стандартами, при разработке инструкции по охране труда для медперсонала необходимо учитывать:
В случае необходимости стандартная структура инструкции дополняется. Главное, чтобы информация, указанная в ИОТ, не противоречила нормативам.
Инструкции по охране труда должны содержать требования по безопасному выполнению работ для конкретных должностей и профессий. Устанавливаются они на основании результатов СОУТ. Как правило, локальный нормативный акт состоит из 5 глав, каждая из которых рассматривает определенный аспект деятельности.
В инструкции указываются условия работы, требования к квалификации, трудовые и функциональные обязанности, прочее.
Трудовые обязанности медсестры определяются нормативно-правовыми документами, должностными обязанностями, трудовым договором, др. Назначает данного работника главврач. В дальнейшем медсестра починяется своему непосредственному руководителю, ухаживает за больными и выполняет различные процедуры. Сотрудники данного профиля требуются как в детских, так и во взрослых лечебных учреждениях.
Занимать должность медицинской сестры могут только совершеннолетние лица, прошедшие обучение, инструктаж и обследование. Согласно стандартам, коллектив лечебного учреждения должен в полном объеме выполнять свои служебные обязанности, соблюдать внутренний распорядок и инструкцию по охране труда. Медицинской сестре необходимо аккуратно пользоваться средствами защиты, спецодеждой и обувью. Если он выявил нарушение, информация о нем передается руководителю, например, заведующему отделением.
В случае опасности медсестра должна оказать первую медицинскую помощь и принять меры по ликвидации аварии. Сотрудники, которые допускают нарушения или намеренно игнорируют требования ИОТ, получают дисциплинарное или административное наказание. Также в инструкции указываются вредные и опасные факторы производства, которые воздействуют на медперсонал.
Перед началом работы медицинской сестре необходимо правильно надеть санитарную одежду и переобуться. Волосы убираются под головной убор. Хранить в спецодежде острые или посторонние предметы запрещено. Подготовительные мероприятия включают и осмотр рабочего места. Освещение должно быть исправным и достаточным. Для защиты коллектива светильники дополнительно защищаются соответствующей арматурой.
До начала работы процедурный кабинет проветривается. Пользоваться можно только простерилизованными инструментами. Помимо этого, в обязанности медсестры входит подготовка пациентов к будущим процедурам.
На замету! Выходить в санитарной форме на улицу запрещено.
Во время работы медсестра должна следить за чистотой рук и рабочего места, не допускать попадания на открытые участки дермы лекарственных аллергенов.
Что указывается в инструкции по охране труда для медсестры:
О выявленных неисправностях или нарушениях сообщается руководителю. Все требования ИОТ должны неукоснительно соблюдаться.
В аварийной ситуации медсестре необходимо приостановить работу. Дальнейшие действия определяются ИОТ, а также распоряжения со стороны должностных лиц. Прежде всего необходимо оценить ситуацию, постараться самостоятельно устранить источник опасности и оказать помощь пострадавшим. Одновременно с этим организуется эвакуация людей и вызывается соответствующая служба спасения.
На заметку! Для тушения возгорания необходимо воспользоваться огнетушителем, песком или другими подручными средствами.
По возможности работник должен сохранить место ЧС в том состоянии, в котором оно было на момент ее возникновения. Дополнительно в ИОТ можно указать алгоритм действий при конкретных травмах.
По окончании работы медсестра должна навести порядок. Перевязочные материалы относятся в централизованное стерилизационное отделение. Если работник контактировал незащищенными руками с хлорными препаратами, кожу обрабатывают водным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия. Очищенный инструментарий раскладывается в соответствии с утвержденным планом. Санитарная одежда снимается и вешается в шкафчик. СИЗ обрабатываются.
Помимо этого, перед уходом домой медсестре необходимо вымыть руки и смазать их питательным кремом. Краны с водой, электрооборудование и вентиляция должны быть выключены. Стерильная зона дополнительно дезинфицируется, освещение отключается.
Согласованная с профсоюзом инструкция по охране труда для главной медицинской сестры утверждается руководителем предприятия. Для этого издается соответствующий приказ или в правом верхнем углу бланка проставляется гриф. Последняя стадия введения нормативного правового акта в действие – это ознакомление работников с положениями регламента. Делается это с помощью листа ознакомления, в который вносятся следующие сведения: ФИО, дата подписания, подпись.
Инструкция по охране труда для старшей медицинской сестры имеет юридическую силу в течение 5 лет. Далее она должна пересматриваться и корректироваться. Обновленные нормативные акты повторно вводятся в действие.
В каких случаях пересматриваются ИОТ:
Корректировать положения инструкции необходимо и при получении соответствующего постановления от надзорных органов.
Работа медсестры сопряжена с рядом опасностей, поэтому она должна неукоснительно придерживаться инструкций по охране труда и других нормативно-правовых актов. Для этого руководителями утверждаются ИОТ. С помощью инструкций должностные лица могут регламентировать деятельность персонала, а также снизить уровень травматизма. Безопасность медицинской сестры на рабочем месте устанавливается и некоторыми другими документами.